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認識關節炎

2017-05-29T15:04:15+08:00

關節結構
骨與骨間並未直接相接觸,真正接觸摩擦的是相鄰骨端的軟骨.軟骨都包覆在骨頭末端,光滑且富有彈性.他的彈性可避免骨頭硬碰硬,而光滑的表面則讓關節在轉動時滑溜順暢.
健康關節的主角是軟骨,而幫手是滑液.滑液由關節周邊的滑液囊分泌,讓關節好似浸潤在潤滑油中,更加活動自如;當軟骨表面不光滑,或失去彈性時,關節就無法順暢轉動,負荷重量時也會疼痛.

軟骨為何損壞?

年齡

隨年歲增長,軟骨彈性漸失,日積月累的摩擦,也讓表面刮痕滿佈.年輕軟骨還有能力修補刮痕,但年長再生能力衰退,便無法維持表面光滑;且因軟骨後度變薄,也使整體彈性變差.
當軟骨厚度薄到不夠吸收活動的震動時,震動由其下硬骨承受,便發生疼痛;這情況再負荷體重的下肢最為明顯.關節軟骨磨耗就叫退化性關節炎.

未老先衰的關節

★生來質地較差且易磨損的軟骨(軟骨軟化症)
★受過創傷而表面不平滑的軟骨(創傷性關節炎)
★軟骨下硬骨血流不良,連帶使軟骨營養不良(解離性骨軟骨炎)

體重過重

會加速下肢軟骨磨耗,尤以膝部及髖關節最快發生退化性關節炎.

病變

有些病變會使關節內部變差,也會加速軟骨耗損,如:
類風溼性關節炎-會製造一種抗體破壞關節滑液囊,而無法正常製出滑液,使關節因潤滑不良增加磨損度.
痛風-體內過量的尿酸在關節內結晶,有如在關節內灑了一把沙礫,使軟骨快速磨損.
當您開始感覺步行時雙膝後方會感覺緊,或改變姿勢時會感覺疼痛,就該立即就醫請專業醫師評估並進行x光檢查,以利治療及修復唷!

治療方式
1.首要去除加速軟骨磨損的元凶,如:
◆有痛風者要控制尿酸
◆類風溼性關節炎病患須壓制抗體活性,讓滑液囊安心製造滑液
◆體重過重的朋友,要設法減重
2.可以考慮服用一些消炎藥物.這類藥物目前仍是關節炎治療的主體,可降低音轉動不順.摩擦引起的發炎.發炎中產生的發炎細胞及物質,會進一步侵蝕軟骨.
3.關節裡注射潤滑劑(成分是玻尿酸膠液),僅適用於磨耗情形初期,若已嚴重退化,潤滑效用便很有限.
4.人工髖關節置換手術.如果關節損壞到不堪使用,已有設計精良的人工關節可用.但此項手術目前仍有些擔憂,包括:
▲成本高昂
▲植入後可能造成異物感染
▲耐久度有限,接受植入後每隔幾年就要面對手術更換新品的困擾.(但醫師再決定手術前都會謹慎評估,確定關節真的不堪使用才會施行)

( 衛教文章僅為諮詢參考之用, 無法取代實際的醫療行為; 身體如有不適建議來院就醫治療。)