棒球是我們的國球，很多人都熱愛棒球，尤其大巨蛋完工之後，大家對棒球的支持更為增強。

此次能得冠軍，是全體球員(打擊+守備)，教練團及後備人員的總動員，又有棒協辜理事長的全力支持，而達成，缺一不可。

經過幾年的努力，棒球成長的風風雨雨，此次台灣的實力，已經得到國際認證及肯定。希望我們的球員在未來的比賽中，更能發揮、更能有信心。

此次賽事中，我們也看到了有些球員在拚戰過程中，發生受傷的情事，對於職業球員而言，運動傷害是在所難免，但及時的處置以及後續妥善完整的治療，才能保持運動生命的延續。我們期望受傷的球員們，早日康復，繼續打球，更藉此一機會呼籲一般民眾也要重視運動傷害，注意及時正確處置，切莫等閒視之，往往一時的輕忽，就會造成未來肢體行動的障礙，甚至永久持續性的傷害，進而影響日常生活的行動，途增不必要的困擾。

最後想對這群年輕人說，你們真是台灣的驕傲典範。恭喜!!

院長  陳博光教授謹誌

陳院長說：脊椎側彎好發生在十三、四歲到十七、八歲的青少年階段，也就是國中及高中階段的學生們，且屬偏瘦型的女孩較易得到，尤其女生的比率也高於男生的十倍。早期沒有症狀，部分來自遺傳，或先天性但有部分原因發生不明，也就是「特發性」。

一般民眾若懷疑自己的孩童有側彎現象，提醒您可以在家先幫孩子做檢查。只要雙腳直立，身體向前彎曲如九十度作鞠躬狀，且雙手下垂，父母可以在後面以眼睛目測孩童背部是否有左右高低不平且通常右後背部隆起。站立時有明顯的肩胛骨隆起症狀或骨盤高低邊，兩手臂無法同時平均向身體靠攏。若是仍有懷疑，就請來本骨科診所請陳院長做更進一正的檢查了。

因此，陳院長呼籲，學齡在國小五、六年級至國中階段的青少年，可利用寒假來做檢查，以減少各位家長各種疑慮。

至於其他骨科相關問題，例如生長痛、骨齡確認及扁平足等等診斷及治療也不容忽視，千萬別猶豫，歡迎您前來診所，陳院長醫療團隊將提供最專業以及最好的服務來為您解除心中的困惑。

上圖：脊椎側彎Lenke 分類圖

上圖：脊椎側彎Risser Sign 分類圖

上圖：脊椎側彎術前X光照

上圖：脊椎側彎術後X光照

膝蓋半月板的角色

膝蓋疼痛的問題，在平常生活中並不罕見，因為膝蓋是行動的重要工具，走跑多了，膝蓋上下兩根骨頭相撞互壓，就會磨耗最表層的軟骨，而人體關節間有一很特殊的墊片，此墊片在膝蓋內長成半圓弧形，因被稱為半月板，內外各一片，它是纖維軟骨的構造，能吸收震盪，可以緩衝消散膝蓋載荷力。如果沒有半月板，兩骨直接撞擊互壓，會提早關節軟骨磨損，導致關節退化發炎。

怎麼得知有半月板的問題

半月板如果破裂，裂開的半月板裂瓣可能在膝蓋滑動時卡在兩骨間，造成膝蓋疼痛，也會絆住膝蓋的活動，不能繼續伸膝或屈膝；或者膝蓋活動時會有卡住再脫離的聲響。疼痛多在兩根骨頭間關節線上，將小腿旋轉易使半月板裂瓣脫離，而引發疼痛。因此臨床上，假設疼痛一直在骨頭間關節線上，屈膝加上小腿內外轉會加劇疼痛，則有很大的比例是膝蓋半月板撕裂的問題。臨床上有了懷疑，用磁振攝影九成可診斷出半月板撕裂，要確定預後，則還須靠關節鏡手術分辨出半月板撕裂的型態及嚴重度。

為什麼會發生半月板損傷

依病情可從病人有無急性傷害或是急性疼痛來區別，有急性傷害或是急性疼痛病史，及屬於創傷性半月板損傷，通常是在負重情形下，膝蓋急性扭轉造成的傷害，常見於年輕人運動中或是跌倒意外下肢強烈扭轉下產生。

另外一種退化性半月板損傷，常見於年長者，本身已有不等程度的關節退化發炎，半月板質料已因退化變差，受到輕微外力時發生撕裂或自發漸進性撕裂。這兩者最大的差別是創傷性性半月板損傷，撕裂面較單純，比較容易修補縫合；退化性半月板損傷，破裂的位置與形狀較不固定且複雜，因此較不易修補。

被診斷有半月板損傷後怎麼處置

半月板撕裂的型態及嚴重度，與治療處置有密切關係，半月板有關節內一半面積是沒有血管分布供給養分，因此半月板裂瓣雖經修補，也不保證能完癒如初，另外老年退化性半月板撕裂者，修補完畢仍難回復以前的水平。因此先以病人年齡選定適宜做關節鏡手術的患者，進行關節鏡鏡下確認半月板撕裂的型態及嚴重度。關節內一半的半月板撕裂，以剪除游離的半月板裂瓣為主的部分半月板切除術；靠周邊一半的半月板撕裂因血循穩定，則儘量用半月板修補術，目前修補工具錨釘已很進步，手術快且準確，也加快術後復原進度，一般仍須兩個月的保護，防止縫線脫落。經治療後，修補的半月板並非全數癒合如新，其實有大半並無完美癒合，但膝蓋的症狀經二至三個月都會奇蹟似的消失，只是未癒合的半月板比較不能適應較強較重的負荷工作或運動。要有好的行動運動功能，則仰助於積極的復健肌力訓練，分擔已受傷的半月板的負荷。

From Gray Anatomy textbook.

台大骨科教授 林繼昌

困擾著腰椎疼痛一年多的翁先生來自澎湖，他遍尋了幾位骨科名醫，日復一日配合著治療，但背痛的情況不但沒改善，還持續疼痛加劇，最後導致連行走都無法超過三分鐘，造成日常生活非常大的影響，有些醫師建議需要腰椎開刀，但心中深怕開刀的危險及後遺症。遲遲忍痛，不想開刀。經由親友的推薦，可以去陳博光教授診所看看，就遠從澎湖來台北就醫。

頭先來到陳博光教授診所，抱持著試試看的想法，是否可以改善自身的疼痛，後來看診後的感受，覺得的非常好，經由陳院長詳細的病情專業解說，並依據磁振造影檢查的影像圖片說明及確認病灶。因此決定接受了高頻熱凝神經阻斷術，經由準確的治療方式及醫療團隊照護，治療後真的改善下背疼痛的情況，可以行走恢復了日常生活，而且免除手術的擔憂及風險。

後來第二次再回診時，疼痛幾乎完全改善，真令他感到開心，因此接受了診所的訪談，把他的寶貴經驗，分享給需要解除疼痛的病患，使福音傳達給更多人。

陳博光教授診所 訪談者:周鳳君 護理長111/10/28

  手腕部位的受傷，在日常生活中常常發生，從工作中的壓傷到不小心的受傷，或是老年人的跌倒受傷，都是我們骨科常見的傷病。而音樂家又是屬於特別的族群，小小的傷病可能會造成大大的傷害，影響到職業生涯的規範。

  前幾天，到台北國家音樂廳去欣賞世紀交響樂團的演奏，演奏曲目是比才的C大調第1號交響曲及第1號、第2號《卡門》組曲。大家都知道比才(Georges Bizet,1838-1875)是一個天才的法國作曲家，作品充滿著歐洲南方熱情奔放的氣氛，節奏明快是大家都很熟悉且喜愛的曲目。因為我對這位指揮家非常的熟識，而且前些日子因為他的手腕不小心受傷，造成手腕疼痛。X光發現左手腕舟狀骨(scaphoid)中間腰部處斷裂，幸好沒有移位的情形，因此昨天在演奏會的指揮時，他的左手腕仍然用固定板包覆固定，很熱情又努力的指揮樂團演奏。因為曲目是非常的熱情奔放、節奏快速、樂音鏗鏘有力，因此指揮起來除了右手有大幅度的動作之外，左手也跟著不停的在移動，手指時而收縮、時而伸展、時而張開，而且手腕部位也不停的在樂音的行進中旋轉晃動，我不免替他緊張！因為舟狀骨的骨折，有時候難以癒合，原因是手腕部分的小骨頭都是血液供應相對較少，基本上是靠韌帶的連結。舟狀骨的前端是緊緊連結橈骨(radius)的下方，外側連接月狀骨(lunate)，末端連接大小多角骨(trapezium及trapezoid)及頭狀骨(capitate)，結構極其精細且不規則，因此若有任何閃失，對這些音樂家都會造成極大的不便。演奏會非常的成功！讓很多聽眾感動！我也暗中默默的祈禱祝福他一切順利、骨折能盡快癒合！

  通常，舟狀骨的骨折如果沒有移位的話，可以用傳統石膏或是樹脂石膏來固定，約8~12週的時間，但如果移位或分離超過1.5mm，醫生就會建議用細小的特種骨釘固定，以免骨折不癒合(non-union)影響到拉提琴或彈奏鋼琴的困難。一般而言，舟狀骨的骨折佔所有骨折約2%，佔腕部小骨骨折的60%，有些時候診斷也不太容易，常常會被疏忽掉。因此骨科醫生遇到這樣的病人，要特別的小心!必要時需安排核磁共振或電腦斷層的檢查。

  其實，有些時候鋼琴家或小提琴家練琴時，也偶爾會因過度的使用手指造成肌腱的斷裂，在我漫長的骨科職業歲月中也有遇到許多這種病例。因為現在的醫學比較發達，治療起來也比較進步，應該不會像作曲家舒曼那樣的悲慘的情況。所有的音樂家要達到登峰造極，必須日積月累的勤練琴藝，經過數十年的努力才能達到爐火純青的地步。因此任何的小閃失所造成的傷勢，對他們而言，其痛苦絕對比一般人更加難以忍受。藉此機會，我希望我的這位音樂家朋友，及其他演奏者都能善待自己的手腕，好好的加以呵護、保養，讓他們美妙的樂音傳達到所有聽眾的心坎裡。

院長  陳博光教授

陳博光教授聯合診所重視您的健康